一、编制依据

为深化医药卫生体制改革，进一步优化整合市域内医疗资源配置，推进区域一体化管理和医疗卫生事业发展，根据国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国发〔2021〕18号）和湖北省卫健委《湖北省城市医疗集团建设工作方案（2021—2023年）的通知》（鄂卫通〔2021〕14号）等文件精神，结合我市实际，制定本实施方案。

二、主要内容

（一）指导思想。坚持以人民为中心的发展思想，探索构建城市医疗管理集团，集团内各医院加强协作，结合实际建设优势专业专科，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局，构建优质高效协同的医疗服务体系。

（二）组建方式。组建由市中心医院牵头，以市中医医院、市妇幼保健院、高新区医院、市急救中心为主要成员的城市医疗集团。按照“运行管理一体化、医疗服务同质化”的原则，建立责任、服务、管理、利益共同体。集团内各成员单位在保持原有债权债务不变、独立开展绩效核算的基础上，实行“七统一”管理。

一是统一行政决策权。成立综合部，贯彻国家深化医药卫生体制改革的总体要求，根据上级卫生健康主管部门有关文件、指示、规定及决策精神，制订医疗集团章程、理事会和监事会议事规则和相关工作制度及工作流程。明确集团内成员单位的责任、权利、义务以及功能定位，建立利益共享机制。

二是统一医疗业务管理。成立医疗质量部，根据医疗卫生法律、法规、规章和议事规范、操作规程、诊疗指南等，建立医疗集团质量管理体系，制定统一质量控制指标，定期开展医疗质量、医疗安全检查，风险排查，点评分析，整改督查，督促集团内各成员单位贯彻执行质量控制管理制度，不断提高医疗质量和服务水平。

三是统一协调人力资源管理。成立人力资源部，负责制定集团内人员统筹使用相关制度，统一制订进人用人计划、统一人员招聘、统一岗位管理和按岗公开竞聘、统一考核奖惩政策等，建立能进能出、能上能下的用人机制，积极推动人员在集团内部柔性流动，发挥集成效应，实现人力资源整合，充分发挥集团总院的优势，对集团内各医疗机构开展分年度、分梯次的人才培养和业务培训。

四是统一药品耗材和基础建设及设备物资集中采购。成立招采与供应部，统筹开展集团药事、试剂耗材、基建项目、医学装备、后勤物资等采购管理，提升服务管理效能，保障集团各项工作正常运转。以集团为单位，设立采购账户，统一药品耗材管理平台，统一用药目录，药品耗材价格实行统一谈判、统一采购、统一配送。

五是统一信息化平台建设。成立信息部，以随州市区域医疗数据一体化信息平台为依托，加强远程医学影像中心、消毒供应中心、会诊中心、临检中心、心电中心、病理中心、制剂中心建设，实现集团内部信息互联互通、技术资源共享互助和检查检验结果互认，提高医疗资源的利用效率，降低医疗费用，提升患者就医感受和满意度。

六是统一财务制度和绩效薪酬考核体系。成立运营管理部，负责制订集团财务管理、成本管理、预算管理、会计核算、价格管理、资产管理、会计监督和内部控制工作制度。建立以质量为核心、公益性为导向的医院考评机制，制订医疗集团绩效监测指标，建立集团内部绩效考核制度。突出职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标。每年考核结果向社会公开，并与管理团队及负责人的绩效奖惩和人事任免挂钩。

七是统一医保预付管理。以医疗集团打包整体支付为纽带，实施“总额管理、结余留用、合理超支分担”机制，加强医保总额预算管理，做好医疗集团内医保基金考核、结算、分配等工作，推动集团主动控制医疗服务成本、提高医疗服务质量、降低医药费用。积极配合市医疗保障局，加强医保基金监管，规范医疗服务价格管理。

（三）组织框架。一是医疗集团命名。医疗集团命名为“随州医疗集团”。市中心医院为集团总院，加挂“随州医疗集团总院”牌子；市中医医院、市妇幼保健院、高新区医院为集团分院，原执业登记名称不变，加挂“随州医疗集团＋医院（原医院名称）”牌子。二是成立理事会监事会。理事会为医疗集团决策和管理机构，监事会为集团内部监督机构，主要负责监督公立医院财务运行情况及理事会、医院管理层履行职责情况等。三是集团医院及下设机构。加强集团党的领导，建立集团党委，成员单位党组织归口集团党委统一管理。医疗集团下设综合部、运营管理部、医疗质量部、教学科研部、公共卫生部、人力资源部、招采与供应部、信息部等机构。

（四）保障措施。一是加强组织领导，做好顶层设计，完善配套政策措施，确保工作顺利开展。二是完善考核评估。建立对医疗集团科学的考核机制，考核结果与财政补助、医保支付、薪酬总量等挂钩。三是落实政府办医主体责任。按规定落实公立医院投入政策，资金拨付渠道不变，建立财政补助资金与绩效评估结果挂钩机制。四是推进医保管理和医疗服务价格改革。实行医疗集团医保总额付费等医保支付方式改革，建立健全考核激励机制；动态调整医疗服务价格，做好与医保支付、医疗控费和财政投入等政策的衔接。五是推动人事管理与薪酬分配改革，建立动态核增机制，实行编制备案制；注重发挥薪酬制度的保障和激励作用，对集团医院主要负责人实行年薪制。六是加强宣传引导，为改革的平稳实施营造良好的舆论氛围。

随州市卫生健康委员会

2021年11月13日