《实施方案》主要包括工作目标、主要任务、支撑保障和组织领导四个部分。

第一部分：工作目标。根据全省、全市“居民健康素养水平”等17项“323”健康问题涉及主要指标基准水平，分别制定了2022年、2025年应达到的目标值，总体指标与省级目标值保持一致。

第二部分：主要任务。主要任务有四项：深入推进健康素养提升行动，不断完善疾病筛查机制，精准落实健康管理措施和全面开展规范治疗。

（一）深入推进健康素养提升行动。主要任务有：加大健康科学知识宣传力度，广泛开展健康进万家活动；将干部职工健康素养水平纳入机关事业单位党建工作考核；建立健全学校健康教育推进机制；将卫生健康工作融入基层社会治理体系；建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度；加强食品安全和饮用水安全保障工作；加强无烟环境创建；普及心理健康知识，加强严重精神障碍患者管理；实施中医治未病工程；开展居民生存及应急救护基本知识与技能培训；深入开展爱国卫生运动。

（二）不断完善疾病筛查机制。主要任务有：将安全、快捷、有效、经济的疾病筛查技术列为公共卫生措施；市、县两级基本摸清辖区内重点健康问题情况；开展危险因素健康干预与疾病管理队列研究；实施35岁以上人群和40岁以上人群相关体检制度；实施农村妇女乳腺癌、宫颈癌筛查项目；健全肿瘤登记报告、转诊制度；认真做好婚前医学检查、孕前优生健康检查和孕产妇产前检查项目服务；普及产前筛查适宜技术；落实学生健康体检和视力监测制度；开展春季预防和减少严重精神障碍肇事肇祸专项行动及严重精神障碍筛查工作；公共卫生服务项目要利用多种手段加大对各类重点人群疾病筛查力度；加强筛查数据信息利用，开展患病风险评估和干预指导。

（三）精准落实健康管理措施。主要任务有：对筛查发现的患者，纳入健康管理；市、县防治中心要根据技术规范指导县域医共体实施；将疾病预防控制、妇幼保健、慢性病长期照护等纳入医共体建设规划；组建家庭医生团队，为患者提供“全流程、闭环式”健康服务；完善“323”等符合条件的疾病门诊用药保障机制；指导群众建立“自我健康管理小组”；对“323”各类问题分类落实具体健康管理措施。

（四）全面开展规范治疗。主要任务有：建设医疗质量管理与控制信息化平台，持续改进医疗质量和医疗安全；全面实施临床路径管理，优化诊疗流程，降低患者死亡率；对呼吸系统疾病、新生儿疾病、青少年近视的规范治疗和精神卫生服务能力建设提出措施；推进分级诊疗，形成合理就医秩序。

第三部分：支撑保障

（一）健全防控体系。市、县两级要成立“323”健康问题专项行动组，组建专病管理办公室、各类防治中心和专家咨询委员会，健全各项工作制度和工作机制，加快推进公共卫生体系补短板工程建设。

（二）强化政策保障。落实医保基金“总额付费、加强监考核，结余留用、合理超支分担”政策，重大公共卫生服务项目优先投向“323”健康问题攻坚行动，建立多元化资金筹措机制，拓宽重大疾病防治公益事业投融资渠道。

（三）加强信息与科技支撑。加快建设健康大数据中心，推进互联网医院发展。利用“互联网＋”手段，推进远程医疗服务。

第四部分：加强领导

（一）加强组织领导。各地、各部门要将攻坚行动主要指标纳入“十四五”规划，纳入县、乡党政领导班子年度目标考核和政府为民办实事的主要内容。镇（办）要明确工作机构履行健康管理职责。

（二）落实部门责任。将健康融入所有政策。发改、财政、医保、生态环境、市场监管、宣传、卫健、教育、文化旅游等部门和工青妇等组织，要结合部门职能，落实部门责任。

（三）动员社会参与。加强党建引领，将攻坚行动纳入村、居重点工作内容，与基层爱国卫生运动等有机结合。相关行业学会、协会和群团组织加强指导。加强宣传，营造良好氛围。

（四）加强指导评估。市、县建立攻坚行动考核评价机制，对各地、各单位攻坚行动实施情况进行定期检查、考核评估。2022年对攻坚行动进行中期评估，2025年对攻坚行动进行终期评估。

随州市卫生健康委员会

2021年11月10日