近日,市中心医院普儿科通过胃肠镜检查,诊断出一名因肠道寄生虫感染引起的消化道出血患儿,经过积极治疗,患儿目前已痊愈出院。
14岁患儿,1个月前开始腹泻,后续出现阵发性腹痛,半个月前开始解黑色水样便。家人十分担心焦虑,尤其近日阵发性腹痛导致患儿精神不济,遂携患儿来市中心医院儿科住院治疗。入院后查血常规白细胞及嗜酸性粒细胞数异常升高,外周血提示全片有核细胞数增高,嗜酸性粒细胞比值增高,大便隐血+++。医生分析:患儿腹泻、腹痛、解黑色水样便,白细胞及嗜酸性粒细胞大幅度升高,考虑嗜酸性粒细胞胃肠炎或肠道寄生虫病可能性较大,建议及时行纤维结肠镜检查进一步明确诊断。经过相关的术前准备,10月6日,顺利完成纤维结肠镜的检查,结果显示患儿存在肠道寄生虫感染。术后患儿无任何不适,当晚即可正常进食。
诊断明确后,经过后期甲苯咪唑驱虫治疗,患儿腹痛很快减轻,大便逐渐转为黄色软便,精神一天比一天好转,与入院时状态判若两人。目前患儿已痊愈,家属及患儿对儿科医护十分感激。
健康科普
消化内镜在儿科消化道疾病(尤其是消化道出血、消化道溃疡、消化道炎性病变、息肉、息室、消化道占位性病变等等)的诊断及治疗中起着及其重要的作用,随州市中心医院儿科积极致力于儿科消化内镜的发展,即将打造一支儿科消化内镜团队,相信这也会给随州市儿童消化道疾病患者带来极大的福音。
消化内镜分为上消化道内镜检查、结肠镜检查等,每种检查的适应症和禁忌症不同。
1.上消化内镜检查
适应症:有胃胀、胃痛、烧心、吞咽不适、嗳气、食欲减退、体重下降、贫血等上消化道的表现。急慢性上消化道出血或需要进行内窥镜止血。
禁忌症:食管、胃、十二指肠急性穿孔的患者。心、肺、肾、脑功能不全,多器官功能衰竭患者。精神病患者及明显意识障碍不能合作等。
2.结肠镜检查
适应症:有下消化道出血原因不明;慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀等原因不明;胃肠钡餐显示有异常,不能排除结直肠或回肠末端的肿瘤;低位肠梗阻原因不明;某些炎症性肠病需要明确病变的范围和程度。
禁忌症:如怀疑大肠穿孔、腹膜炎严重;存在心、肺、肾、肝脏和精神方面的疾病;多次开腹或肠管黏连严重的患者,需谨慎使用肠镜;高烧、虚弱、腹痛、低血压者,应在病情稳定后进行结肠镜检查。
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