近期,随县医保局对前期申请定点的医药机构进行了资格审查、实地查看、专业论证,并与审核通过后新增的17家定点零售药店、8家定点医疗机构签订了医疗保险服务协议,将“两定”的管理从重准入转向重管理,重事中、事后监管。
取消基本医疗保险定点医药机构行政审批后,随县医保局严格落实医疗保险经办机构协议准入管理“宽进严管”的规定,截至目前,随县医保局签订协议管理“两定”机构达到155家。其中:省级异地联网结算医院22家,定点医疗机构47家,定点零售药店86家。协议中除了明确服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、违约处理等基本内容外,还体现了总额控制指标、具体付费方式和标准、费用审核和控制等内容,加强了全程监管,维护了参保人员权益和基金安全。
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