为深入贯彻全省医疗保障经办业务培训班会议精神,进一步提升全市医保经办服务能力,扎实推动2025年全市医保经办工作任务目标落地,3月27日,随州市医保局举办全市医疗保障经办业务培训班。市医保局党组成员、总会计师祁君君出席培训班并讲话,市医保服务中心主任余功安主持会议,市医保服务中心全体干部职工,各县(市、区)医保局分管领导,医保服务中心班子成员参加了培训班。
培训伊始,详细传达了全省医保经办管理服务专项调研情况,并对全市医保经办管理服务专项调研情况进行了全面通报。在交流发言环节,各县、市、区医保局代表围绕经办重点工作亮点,分享经验、碰撞思路,提出问题与建议。
祁君君在讲话中指出,2024年全市医保经办机构凝心聚力、砥砺前行,医保经办工作交出亮眼答卷,为广大群众的健康福祉铸就了坚实的保障堡垒。参保扩面工作持续发力,形成参保扩面推进“一盘棋”,全市基本医保参保人数198.62万人。“高效办成一件事”深入推进,随州曾都区、广水市被省局选为企业职工退休“一件事”试点地区,有关工作成效在全省经办工作座谈会上得到肯定。四级经办服务体系建设更加系统,15分钟医保服务圈不断提质见效。襄阳都市圈服务卓有成效,在一季度、三季度全省三大都市圈医保公共服务同城化工作现场会上,随州市两次作经验交流发言。异地就医结算更加便捷,参保人通过手机APP或微信公众号等即可轻松完成备案,实现了“零跑腿”。政务服务事项全面下沉落地,群众办事更加明了,实现医疗机构和药店申请定点协议管理容缺事项“承诺办”,生育津贴支付“免申办”,异地就医备案、居民参保登记等高频简易事项“智能办”。两定机构管理趋严有序,推动医保经办数字化转型,开展协议网签,网签率实现100%。基金管理质效不断提升,2023年度医保资金绩效评价全省第四,将基金运行工作融入日常、抓在经常。内控管理日益规范,在全市范围内开展了医保经办机构内部控制管理专项检查工作,并抓好督促整改落实。医保宣传有声有色,多项工作获得国家、省、市表彰肯定。
她要求,2025年全市医保经办机构管理服务工作要以医保经办标准化、规范化、数智化建设为基础,进一步强化管理、优化服务、提质增效,全力推进医保经办事业提升新高度。要强化基金管理,确保安全运行,做好精细预算化管理、落实基金预付、严格基金管控、推进基金即时结算改革落地。要加强两定管理,提升支付水平,规范两定准入退出管理、落实两定协议范本、加强医保协议处理、强化费用审核。要优化经办服务,持续提质增效,持续做好参保经办、生育保险经办、异地就医结算管理等服务。要提升服务效能,打造便捷医保,进一步提升基层医保服务水平,强化“15分钟医保服务圈”。要加强队伍建设和作风建设,锻造一支敢打硬仗、能打胜仗的经办铁军,推动构建经办系统风清气正的良好氛围。
在培训中,市医保服务中心业务骨干围绕经办机构专项检查业务以及基金财务细化内容检查方案展开,他们深入浅出地讲解了经办机构专项检查过程中的关键要点、难点问题以及最新政策,让参训人员对专项检查有了更系统、更深入的认识,具有很强的针对性和实用性。大家纷纷表示学有所获,为精准、高效开展经办治理工作奠定了坚实基础。
通过培训,全体参训人员业务能力得到有效提升,凝聚力和责任感进一步增强。下一步,市医保局将以此次培训为契机,将所学知识转化为实际工作效能,持续深化医保改革,加强经办管理服务,优化经办服务流程,大力提升经办服务能力,不断推动全市医疗保障事业高质量发展。(梁红玲 郑晶)
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