“凡是使用医保基金，医疗保障部门都有权进行监管和处理”“个别医疗机构的集采任务还没有完成”，近日，广水市医疗保障局中层以上干部会议上，参加会议的同志就有关情况进行热烈讨论。
    广水市目前从事医保基金监管人数不足20人，庞大的监督对象和有限的监管力量形成了强烈对比，监管重心主要偏向住院基金的专项治理，只能在监管空隙腾出手来对有疑点的村卫生室进行抽查，但从中也发现了诸如患者实际发生金额与医保系统记录数据不一致、留存联系电话误差率大、执业地点不统一等问题。
    “卫生院必须加强对村卫生室使用医保基金的管理和约束”，该市基金核查中心主任张大恩提出自己的看法，一方面将村卫生室的医保基金使用监管权委托给镇(街道)卫生院，一方面在镇(街道)卫生院的服务协议中增设管理的补充协议，同时加强举报投诉奖励力度。
    “医保基金是人民群众的‘救命钱’‘保命钱’，决不允许骗取，对于不规范使用医保基金的行为、不严格执行医保管理要求的医药机构，先约谈，再暂停基金拨付，直至取消医保协议，切实维护医保管理的严肃性和医保安全的重要性。”该局主要负责同志听取情况后强调。
    今年以来，广水市医保局与检察院、公安局等五部门联合印发了打击欺诈骗保专项治理行动方案，与卫健等部门印发了医疗机构不合理检查及用药突出问题、群众身边腐败和作风问题专项治理活动方案，开展了历史问题清零、审计发现问题整改销号等行动，进一步筑牢医保基金“堤坝”。截至目前，广水市医药机构自查已主动退款69万元，2022年“四自查、一清零”行动追回医保基金691万元。