1、职工基本医疗保险的参保对象有哪些？

答：机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工和退休人员；城镇所有企业的职工和退休人员；中央、省属等驻随单位的职工和退休人员。改制、破产、关闭企事业单位的下岗分流人员在没有再就业的情况下可以按“灵活就业人员”身份参保。

2、缴纳职工基本医疗保险费的基数和比例如何确定？

答：基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳。在职职工缴费基数按本人上年度月平工资总额确定，缴费比例为2%；用人单位每月按单位在职人员工资总额作缴费基数，比例按6.5%缴费，退休人员按退休费的8.5%由单位缴纳基本医疗保险费；大额医疗保险按0.5%由单位缴纳。灵活就业人员按上年度全市岗平工资作缴费基数，全部由个人缴费比例为5.5%缴纳基本医疗保险和大额医疗保险费。职工医疗保险参保人员办理退休时，实际连续缴费年限满25年（300个月）的不再缴费，享受退休人员基本医疗保险待遇。

3、我市医保职工住院医疗保险起付标准和支付比例怎么确定？

答：目前我市各级定点医院的住院起付标准如下：①三级医院：当年第一次800元；②二级医院：当年第一次600元；③一级医院：当年第一次400元；④乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）：当年第一次300元；⑤转外住院：当年第一次1200元，转省内部属医院当年第一次1500元，转省外部属医院当年第一次2000元。当年多次住院每增加一次减少100元，但不低于300元。起付标准以下的住院费用由参保职工自负。起付标准以上、最高支付限额（15万元）以下的政策内费用，由基本医疗保险基金按比例报销，用药属《药品目录》中甲类药品和基本诊疗项目按95%比例报销，特殊诊疗项目和乙类药品报销80%，进口特殊材料经审核同意后使用，抢救用血和人血白蛋白、免疫球蛋白在限制范围内使用报销70%。超过基本医疗保险报销费用的，进入大额医疗保险，由大额医疗保险按上述比例报销，大额医疗保险封顶线为60万元（15-75万元）。转市外异地就医住院个人先自付10%后；转省外部属医院个人先自付20%，再按上述比例报销。

4、我市城镇居民医疗保险的缴费标准及享受待遇是多少？

答：缴费标准：个人缴费150元，新生儿出生6个月内参保缴纳居民医疗保险费，从出生后即可享受居民医疗保险待遇。低保对象、重度残疾人个人不缴费。

起付标准：同职工医保（其中：低保对象和重度残疾人无起付线）。

享受待遇标准为：乡镇卫生院、一级及以下、二级、三级定点医院、转外住院和转省外部属医院，医疗保险政策内甲类费用报销比例分别为85%、80%、75%、65%、55%、45%；乙类费用在上述标准上下降10%。

居民基本医疗保险最高支付限额12万元。

5、城镇居民大病保险的缴费标准及享受待遇是多少？

答：城镇居民大病保险对象:全市当年参保缴费的城镇居民（含享受财政补贴的特殊群体），在享受居民医保待遇的同时，也享受大病居民大病保险相关待遇。

缴费标准：个人不缴费。

享受待遇：参保患者住院和治疗门诊特殊慢性病、重大疾病，经基本医疗保险报销后，医疗保险政策内自付的费用（不含起付线），超过城镇居民大病保险起付标准12000元的，年度内符合大病保险保障范围的累计个人自负合规医疗费用在12000元以上至3万元（含3万元）的部分报销55%；3万元以上至10万元（含10万元）的部分报销65%；10万元以上的部分报销75%，当年最高报销额为30万元。

6、我市职工和居民普通病门诊统筹和特殊慢性病门诊、重大疾病门诊能享受哪些待遇？

答：普通病门诊统筹：职工门诊年发生100元以上、600元以下每次50元以内和居民门诊年发生50元以上、400元以下每次40元以内的门诊统筹政策内费用按50%报销。

特殊慢性病门诊：职工和居民特殊慢性病门诊统筹年起付标准分别为400元、200元，起付标准以上部分，职工和居民单病种每月分别发生400元、200元指标内的费用分别按70%、50%报销，每增加一个病种增加50元指标。目前，我市享受特殊慢性病门诊统筹待遇的病种有17种，分别为：脑血管意外后遗症、高血压病（伴有心、脑、肾等重要器官损害）、冠心病、糖尿病（伴并发症）、慢性肾功能不全、恶性肿瘤（包括白血病）、系统性红斑狼疮、帕金森氏症、重症肌无力、晚期肝硬化、精神分裂症、癫痫、器质性心脏病（伴二度心衰）、慢性阻隔性肺病（重度）、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（含强直性脊柱炎）、慢性重型病毒性肝炎的抗病毒治疗。

重大疾病门诊：享受重大疾病门诊待遇的职工和居民，政策范围内医疗费报销比例分别为80%、70%，超过基本医疗保险封顶线的，由大额医疗保险按80%、70%的比例报销。重大疾病门诊管理病种：组织器官移植术后抗排斥药费（包括抗排斥药血浓度检测费、肝肾功能检查费、尿液检查费等），尿毒症透析治疗费（包括抗凝药、促红细胞生成素药费等），恶性肿瘤放化疗费（不包括抗肿瘤的辅助药和中草药），血友病使用凝血因子或输鲜血的费用。

7、异地就医联网即时结算如何办理？

答：按政策规定程序在医保经办机构办理转诊手续或办理异地居住手续，到武汉异地结算定点医院住院，经批准后在湖北省异地就医结算信息管理系统登记后，持二代身份证或社会保障卡出院时可直接结算，个人只需支付个人自付部分，不需回参保地医保经办机构办理报销手续。