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居民门诊统筹待遇“一件事”，是随州市医疗保险部门依据有关文件精神，为参加随州市居民医疗保险的参保人员报销普通门诊医疗费用提供的方便高效服务。您阅读此服务指南后可以详细了解办理流程，选择办事方式，更快地一次性办好。
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什么是居民门诊统筹待遇？
居民门诊统筹待遇，是指参加随州市居民医疗保险的参保人员，在一个自然年度内，发生的符合医疗保险政策规定的普通门诊医疗费用由统筹基金按照随州市相关规定支付。
居民门诊统筹待遇，是指参加随州市居民医疗保险的参保人员，在一个自然年度内，发生的符合医疗保险政策规定的普通门诊医疗费用由统筹基金按照随州市相关规定支付。
谁能办？
随州市域内参加居民医疗保险的参保人员
随州市域内参加居民医疗保险的参保人员
什么标准？
居民医保参保人员门诊统筹待遇不设起付标准，在一级及以下定点医疗机构政策范围内费用医保基金支付50%，年封顶350元。基金支付日限额为：卫生室（站、所）每人每天30元，卫生院（卫生服务中心、附属医院）每人每天50元，未达到日限额的按实际费用结算。
居民医保参保人员门诊统筹待遇不设起付标准，在一级及以下定点医疗机构政策范围内费用医保基金支付50%，年封顶350元。基金支付日限额为：卫生室（站、所）每人每天30元，卫生院（卫生服务中心、附属医院）每人每天50元，未达到日限额的按实际费用结算。
什么条件？
参保人员凭医疗保障卡或医保电子凭证在定点医疗机构直接办理结算报销。
参保人员凭医疗保障卡或医保电子凭证在定点医疗机构直接办理结算报销。
怎么办？
线下在各定点医疗机构医保窗口办理，即时结算，简单又方便。
线下在各定点医疗机构医保窗口办理，即时结算，简单又方便。
常见问题
1、 为什么有时候在一级定点医疗机构费用结算时居民门诊统筹没有报销？
居民门诊统筹在使用的时候要在一级及以下定点医疗机构且属于政策范围内费用，在结算的时候一定要出示医保码或者社保卡，而不是直接出示微信付款码付款。
居民门诊统筹在使用的时候要在一级及以下定点医疗机构且属于政策范围内费用，在结算的时候一定要出示医保码或者社保卡，而不是直接出示微信付款码付款。
2、 产前检查费、先兆流产、流产、引产门诊费用纳入门诊统筹保障范围，是否受日限额和医疗机构等级限制？
不受日限额和医疗机构等级限制。
不受日限额和医疗机构等级限制。
3、 居民门诊统筹可以在二级、三级医疗机构使用报销吗？
不可以。居民医保参保人员在一级及以下定点医疗机构政策范围内费用可以用医保基金报销。
不可以。居民医保参保人员在一级及以下定点医疗机构政策范围内费用可以用医保基金报销。
咨询及监督电话：0722-3235698
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